【高端醫療保險比較】個個都話自己市場頂級?4大角度入手揀啱產品

博客 14:02 2022/08/11

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醫療通脹持續飆升,今年全年預計升8%,遠高於一般通脹,一份涵蓋高保障額及終身賠償的高端醫療保險,才能全面保障個人醫療需要,減低日後出現保額不足情況的風險,而令財務上大失預算,甚至拖延病情而影響健康。不過,高端醫療保險在各個層面均為市場頂級之選,作為普通消費者,要仔細分辨比較並不容易。

10Life今次深入探討在10Life保險解碼器中,6款獲得高評分的高端醫療保險,為不同保險公司保障地區為亞洲的私家房計劃,包括Cigna信諾尊尚醫療保、保柏Bupa Hero 非凡自願醫保計劃(尊尚)、AXA安盛智尊守慧醫療保障(優尚)、HSBC Life滙豐保險自願醫保靈活計劃金級、富衛衛一醫療總匯標準計劃,以及中國太平太平金鑽精心保醫療保障計劃。

我們在這些高端醫療保險中,在4大方面細心剖析箇中不同,讓投保人更容易分辨。為了方便比較,以下將假設投保人選擇零自付費產品,並且沒有添加附加保障。

表1:比較6款亞洲私家房高端醫療保險的條款(港元)

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1. 每年賠償上限差距大 最多差6.3倍
高端醫療保險的其中一項特色,便是具較高的每年及終身賠償上限,有效抵禦日益增加的醫療通脹。今次比較的6款高端醫療保險中,有4款不設終身賠償上限,包括Cigna信諾尊尚醫療保、保柏Bupa Hero非凡自願醫保計劃(尊尚),AXA安盛智尊守慧醫療保障 (優尚)及HSBC Life滙豐保險自願醫保靈活計劃金級。

終身賠償不設上限,可減輕投保人在住院財務上的後顧之憂。至於中國太平太平金鑽精心保醫療保障計劃及FWD富衛衛一醫療總匯標準計劃的終身賠償上限,則分別為50,000,000港元及40,000,000港元。

雖然終身賠償上限是其中一項重要元素,以衡量高端醫療保險,但每年賠償上限亦不容忽視。6款產品當中,Cigna信諾尊尚醫療保的每年賠償上限最高,達到50,000,000港元,為同類型產品的1.4倍至6.3倍(見表1)。 由於醫療服務或相關研發成本每年均會增加,有足夠高的每年保障,才足以應付大部分危疾的索償。

2. 4款產品具備抗醫療通脹特性 並獲5星評級
當同時考慮每年及終身賠償上限後,只有4款產品具備抗醫療通脹特性,包括Cigna信諾尊尚醫療保、保柏Bupa Hero 非凡自願醫保計劃(尊尚)、AXA安盛智尊守慧醫療保障 (優尚)及HSBC Life滙豐保險自願醫保靈活計劃金級,連同其他保障評分,這4款產品均獲10Life 5星級醫療評級,保障優於同類型產品。

為何具備抗醫療通脹特性如此重要?醫療通脹包括私家病房、藥物或醫療器械加價等因素,假如每年及終身賠償上限過低,即使今年足夠應付醫療開支,但10年或20年之後,或出現遠遠不足夠的情況。

根據Willis Tower Watson的數據,香港於2020年及2021年的醫療通脹分別為6.54%及6.77%,2022年則預計為8.22%,長期高於一般通脹。假設一個手術於2019年花費100萬港元,同一個手術於2022年的費用已增至123萬元。

3. 部份產品住院現金 毋須限制入住政府醫院或次級病房
高端醫療保險在賠償上大多類同,在病房及膳食、醫生巡房費、深切治療及手術費等各方面均作全數賠償,只有在個別額外保障才有明顯分別。以住院現金為例,6款產品大部分設有一定限制,例如需要入住政府醫院才有住院現金,包括FWD富衛衛一醫療總匯標準計劃;亦有一些產品需要入住較低級別病房,例如半私家房及普通病房才會提供住院現金,包括AXA 安盛智尊守慧醫療保障 (優尚)及HSBC Life滙豐保險自願醫保靈活計劃金級。

Cigna信諾尊尚醫療保在住院現金上毋須限制入住政府醫院或次級病房,已可享有住院現金每日2,000港元,以每保單年度最多45日計,意味每保單年度最多可享有90,000港元的住院現金,除了令醫療財務安排更為靈活,亦可繼續享用私家房級別服務。由以上例子可見,即使多個高端醫保計劃均包括住院現金這項額外保障,但條款亦明顯不同,消費者投保前應仔細比較。

4. 簽單後跟進模式不同 分保險顧問或醫療服務經理
大部分醫療保險均由投保人的保險顧問跟進保單管理服務,有時候他們亦會提供醫療建議,但由於他們並非醫護人員,未必能提供專業醫療建議。另一種模式則是由註冊護士處理醫療建議相關事宜。

Cigna信諾設有Care Manager醫療服務經理,他們都有香港註冊護士的資格,提供治療前、治療期間和治療後的一對一醫療支援,包括安排合適投保人的診斷及治療、幫助尋找適合病人的網絡醫生、跟進出入院安排、情緒支援、制定個人化康復計劃等;另外FWD富衛亦設有復康註冊護士服務,為有關醫療或危疾產品就三大危疾理賠時,提供復康支援,為期6個月;至於AXA安盛則設有護士熱線,提供健康或症狀相關資訊,有需要時建議轉介專科醫生等。

高端醫療保險普遍保障程度高,要揀選一份合適自己並不容易,消費者可以先從以上4個角度比較,然後再按自身情況進一步審視產品合適性,過程中宜留意條款細節,配合未來自身需求。

假如想進一步查詢投保人於不同性別、年齡、房間類型及受保地區下的保障及保費,可以到10Life保險解碼器中尋找。

本文最後更新日期:2022年6月9日

【文章來源:10Life;原題:【高端醫療保險比較】個個都話自己市場頂級?4大角度入手揀啱產品

10Life是個保險比較平台,為用戶提供專業及中立的保險資訊。10Life團隊有精算師、保險產品專家及醫生顧問,致力解構各種複雜的保險產品。我們着重對消費者重要的因素,釐訂保險產品的評分準則,透過客觀的數據分析,計算出保險產品的評分。

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撰文 : Chris Pun 10Life總編輯

欄名 : 保險解碼

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