【健康增值】冬天易誘發不只心血管疾病 不可忽視腳中風!

個人增值 15:00 2022/01/09

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腦中風大家聽得多,其實腳中風也非罕見,尤其在天氣轉冷時候,低溫使血壓上升,容易誘發中風或心臟病,病理相近的周邊動脈疾病包括腳中風,此時乃屬高峰期。

寒冷天氣觸發心血管病

外科專科醫生羅旭指出,多數患者屬多年煙齡的煙民,檢查下已見他們腳趾出現壞疽,仍置諸不理,要急急入院接受『通波仔』,術後也需長期服用抗血小板及通血管藥物。

冬天特別多心血管疾病,但其實不只心血管,是包括全身血管,如中風、心臟病發以及手腳血管病都會多些,羅醫生說原因是天氣冷,血管自然收縮、血壓較高,不少血管疾病在冬天易觸發,當中尤以長者為高危群。

心血管疾病是一個總稱,其實當血管栓塞,血管斑塊會積聚全身,當心血管有阻塞,腳血管的阻塞亦高,因此同樣有機會發生腳中風。羅醫生引述醫院管理局數字,每年心血管病新症約為兩萬宗,腳血管約一千多至兩千宗,造成不重視腳部血管阻塞,令不少患者至晚期才求醫,若腳部潰爛得嚴重,或有需要進行膝蓋以上的截肢。

腳中風分急性慢性

腳中風的定義是腳動脈血管栓塞,分急性及慢性兩類別。「急性腳中風通常是心律不正的病人,有血塊在心臟形成,當血塊遊走至腳部血管所致。徵狀明顯,腳部突然痺痛,在特定一個時間,例如在下午時份,行行下路突然感到痺痛,舉步維艱,與中風的徵狀有些相似。醫生檢查時,會見病人腳部無血色、無脈搏以及冰凍一片。」

慢性腳中風是血管慢慢收窄,血管斑塊形成,與心臟病情況相若,年長、吸煙者、「三高」是慢性腳中風高危因素。初時徵狀不明顯,到中期時行路會覺得疼痛,最典型是單邊小腿位置痛楚,病人表示行一個街口便見痛,休息一會兒痛感會紓緩,是為間歇性跛行。至後期是就算不郁動都會感到痛楚,以腳掌及腳趾位最痛,再嚴重一些會出現爛腳,即腳趾呈現壞疽及潰爛。

留意足部及腳趾異常

老人家常喊腳痛,是否易與腳中風混淆?他說有時都會混淆,一般的腳痛腳痺也可與骨骼、關節問題有關。可細心注意慢性腳中風的間歇性跛行屬典型徵狀,有此情況時須多加留神。如果感到其中一隻腳特別冰冷,或者其中一腳毛髮脫落、趾甲生長明顯較差(趾甲變形或生長得「細粒」),也可能是一些血管疾病徵兆。

此外,要提醒糖尿病患者,當足部出現傷口甚至潰爛要馬上求醫,切勿拖延,因要檢測是否與心血管有關,因為糖尿病常與血管栓塞連上綫,控制好血糖加上疏通好血管,方可徹底解決足部潰爛情況。

要檢查足部血管是否有栓塞,可進行簡單的ABI(Ankle-Brachial Index,上臂與腳踝的血壓比值),此法檢測簡單,僅5分鐘,並無任何入侵性。

要預防腳中風,羅醫生表示如有心律不正者未惡化至中風前要服用薄血藥,可減少急性腳中風風險。而有機會是慢性腳中風高危群,首要是戒煙、改善「三高」、過胖要減重及做適量運動,他特別提醒不愛郁動的人易有心血管疾病。

有指熱水泡腳可促進腳部血液循環及改善足部冷凍,羅醫生並不贊成。「特別是糖尿病人,足部觸感欠佳,若水溫控制不善,過熱有機會造成燙傷,甚至使足部皮膚有創傷。」他說想保暖,穿上厚身一些的襪子便可,毋須熱水泡腳或用暖水袋。他提醒糖尿病人定期進行足部護理,觀察雙足有否傷口、潰爛,平日要塗潤膚膏,鞋履要合適,減低足部任何傷患。

 

作者、責任編輯:周美好

(節錄)

【原文:心血管病類別常被忽略 腳中風嚴重可致截肢

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