【健康增值】杜汶澤患先天性心肌橋 多中年病發 心臟科醫生拆解病徵

個人增值 13:00 2021/10/09

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藝人杜汶澤早前他在社交網站宣布患有「先天性心肌橋」,要長期服藥,不能進行劇烈運動。為何他人到中年才突然發現此病?心臟科專科醫生李楚山,拆解先天性心肌橋這病症。

天生血管異常

心臟科專科醫生李楚山解釋,先天性心肌橋是心臟血管天生異常的一種,正常的人冠狀動脈是生長於心臟肌肉表面,而患有先天性心肌橋的人,則會長在心臟肌肉內。當心臟肌肉收縮時,就會令到血管受壓,導致缺血的情況出現,因而產生胸口不適、劇痛的症狀。

先天性心肌橋是一個天生的病症,不過卻很少人會在年輕時候發現。通常是當年紀漸長,心血管的流量和結構出現變化,就有病發的可能性。他說臨床也有不少個案患有先天性心肌橋,男女均有機會患上,而且多屬隨機性,亦未必與遺傳有關。但情況大多很輕微,也未必會影響到日常生活,只是偶然做體檢或看醫生才發現。

有機會從不病發

患有先天性心肌橋,有機會出現心絞痛、心律不正等病徵,嚴重情況會導致心臟病發、休克甚至死亡。通常在進行一些會誘發到症狀的動作,如劇烈運動、心情緊張等,就會觸發到心臟痛楚。最極端情況下,有些人本身不知道自己有先天性心肌橋,從來沒有任何症狀及病發,可能一生都不會發現患病。

李醫生補充,病發的嚴重程度,則視乎冠狀動脈的生長情況,包括深淺及受影響範圍。如果生得比較深入,有很大部分被肌肉夾住,則會比較嚴重,亦有更多機會病發,就會出現胸口悶痛、心跳加速等感覺。相反如果血管在淺處,只有短短一截受壓,病情就算是輕微。

診斷靠血管造影

一般人做運動時,難免也會有心跳變快、氣促胸痛的感覺,如何分辨到是正常狀態還是患病?李醫生說,先天性心肌橋其實不容易檢驗出來,一般人做基本的身體檢查,如抽血、X光及心電圖等,都未必能準確看到。如果真的有胸口不適,我們會為病人進行一個跑步心電圖檢查,看看心跳規律及缺血變化。最準確是血管造影電腦掃描,不過如沒有任何病徵,就不必刻意去做。

 

責任編輯:周美好

(節錄)

【原文:中年易發現 先天性心肌橋 不能根治靠服藥減輕病情(收費文章)】

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