【健康增值】抽筋與腦癇有咩分別?

個人增值 15:00 2021/07/24

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大家經常也聽到「抽筋」這兩個字,但其實抽筋是一個通用的詞彙,可以涵蓋很多不同情況。例如最常見是腓腸肌痙攣、即小腿(腳瓜瓤)抽筋,通常在夜間睡覺時小腿肌肉突然抽住,痛得令人驚醒過來。又或運動時抽筋,成因多與血管循環不佳有關,故在長者身上很常見;亦可能是肌肉活動過量,因疲勞而引發抽筋。這些抽筋均與腦部無關,並非由腦電波引起,很多時按摩一下就會好轉,平常則宜避免劇烈運動,以及注意是否有血管問題,有需要時就要求醫治理。

另一類抽筋也是突然發生,患者會顯得面青口唇白,然後眼前一黑而暈倒休克,大家也可能會被嚇一跳,尤其看到病人手腳有點僵硬,都會懷疑是「發羊吊」。這類個案多為交感神經引起的血管迷走神經性昏厥(Vasovagal Syncope),很多時都與血液循環不佳、受驚、站立太久至體力不支,血壓出現急降而使人暈倒,有時更會出現兩腳僵硬、伸直,看似是抽筋但其實不是抽筋的狀態。這類昏厥通常有迹可尋,休克是有其原因,例如貧血、絞肚痛、局促環境等等,患者通常在昏倒躺下後就幾乎立即蘇醒過來,故此毋須太過擔心。

第三類抽筋就是腦科醫生會關注的情況,就是坊間常稱為「發羊吊」、正確學名為腦癇的抽筋。此病的成因是腦電波不穩定,引致身體出現不自主、無法控制的動作。當中涉及的種類有很多,例如可以是局部性抽筋,即病人清醒,但其他部位不自主郁動。另一種局部抽筋則可能不涉及肢體,而是腦皮層的抽筋,導致患者視物變形及模糊,咀角也會不停跳動。

至於腦癇引起的大抽筋,患者很多時也會失去知覺、手腳抽搐、大小便失禁,有時更會口吐白沫,一般持續數分鐘後會自行停止,否則就要盡快送院治理。大抽筋發作後,病人也會十分疲累,就如睡眠不足一樣,需要躺下休息好一陣子才能恢復過來,回復元氣。出現大抽筋的病人,可能過往也有類似的病史,亦已知自己患有腦癇。假若是首次出現大抽筋,則應盡快求醫,以找出致病的原因,以免延誤治理。

 

作者:神經外科專科醫生 熊偉民

責任編輯:周美好

【原文:抽筋與腦癇

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