末期胃癌病人新希望

個人增值 15:00 2021/05/09

分享:

胃癌起始於胃黏膜,不但可逐層入侵胃部,更可影響淋巴或經血液循環擴散,影響身體其他器官便屬於末期胃癌,一般不能以手術切除去徹底根治,但不能根治並不代表不能醫治。過去10年醫學進步,在末期胃癌治療方面尤其顯著,無論是治療的闊度或深度都大大改善。

很多病人也害怕化療的副作用而有所抗拒,但化療是抗癌治療的主幹,而且現今的化療已妥善配合其他強力止嘔及止瀉等藥物,有需要時更可加入提升白血球針劑,顯著改良化療的耐受性及毒性,怕打針者亦可盡量選擇口服藥物。化療一般以兩至3星期為一個周期,期間醫生會定時評估病情進展及毒性,並按臨床需要調校藥物,病人如能依從醫生吩咐用藥定能事半功倍。

化療之外,還有標靶藥物。大約10%至15%的胃癌細胞表面有HER2的過度表達,這類病人在化療加入抗HER2抗體,能增加整體治療效果。近年HER2抗體藥物複合體(Antibody-drug conjugate)更為已有HER2抗藥性的病人帶來新希望。此外,標靶藥抗血管生長因子已用於第二綫治療,無論是單獨使用或配合化療都有一定療效。

最後不能不提免疫療法。現時最普及的癌症免疫療法是免疫檢查點抑制劑,其機制與標靶藥相似,但就並非直接攻擊癌細胞,而是透過釋放癌細胞與免疫細胞之間的抑制訊號,恢復免疫細胞對癌細胞的攻擊力。免疫療法最初用於黑色素瘤和腎癌,在胃癌亦由第三綫治療逐步發展,有望成為第一綫治療的新標準。在少數帶有微衛星不穩定的胃癌細胞,免疫控制點抑制劑的療效比起傳統化療更有過之而無不及。其他治療如手術、電療及腹腔治療等都能作為輔助,為末期胃癌病人帶來希望。

 

作者:林嘉安醫生

責任編輯:周美好

(節錄)

【原文:末期胃癌都有得醫?

=====

緊貼最精準、最快的財經新聞資訊,立即免費下載使用【按此

欄名 : 危疾知多啲

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版