【自願醫保】唔止扣稅咁簡單!細數VHIS鮮為人知的好處

保險 18:44 2021/03/11

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【自願醫保】唔止扣稅咁簡單!細數VHIS鮮為人知的好處

價格透明 加價無所遁形

漢堡包加價,傳媒自會報道,大家亦很易察覺,但是醫療保險呢?不少人知道年紀愈大,醫療保險的保費愈貴,但是大家其實無法透過「現時」的保費表預視將來,因為「現時」的保費未反映醫療通脹,而保險公司往往以醫療通脹為由來加價。

先談自願醫保,保險公司須將自願醫保的保費刊載於其網站內。另外,只要大家前往自願醫保的官方網站,登入「消費者資訊專區」內的「識別認可產品」專頁,再選擇標準計劃名單或靈活計劃名單,便可翻查過去計劃的保費,加多加少,立即知道。相反,對於一般醫療保險,保險公司悄悄加價而難被察覺,因為消費者難以透過公開途徑得識,更遑論計算其加幅。

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核保問卷條款 冀減少索償爭議

過往,保險公司以受保人於投保時未披露重要事實而拒賠。但是,普通消費者難以分辨何為必須披露的重要事實(Material fact)。

自願醫保的的條款提到,保單持有人及受保人均有責任回覆核保問卷的問題,披露重要事實,可是,若核保問卷未有相關問題,保險公司將豁免保單持有人及受保人披露有關資料的責任。換言之,若保險公司設定的問題本身含糊,未能引導保單持有人及受保人披露重要事實,這是保險公司的責任,而非保單持有人及受保人。

至於一般醫療保險,不論核保問卷字眼是否模糊不清,向保險公司披露重要事實,仍是保單持有人及受保人的責任。

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食衛局把關 釐清條款灰色地帶

去年10Life發現,自願醫保中的「訂明非手術癌症治療」的保障適用於「住院期間,或在為日症病人提供醫療服務的設備下」的合資格費用,對於家中口服標靶藥是否受保存在不同的詮釋空間。其後10Life向食物及衛生局了解有關條款的含義。據了解,食物及衛生局曾就事件向多間保險公司查詢,並事後向保險公司發出通知,指有關治療只要是由註冊醫生按醫療需要處方,便可以獲得保障。事件反映,食衛局為自願醫保把關,釐清條款,能減少日後索償可能出現的爭議。

除了本談及的條款,自願醫保亦於索償爭議的關鍵條款──醫療必需(Medically necessary)及合理及慣常(Reasonable and customary)──加以保障消費者。

自願醫保保單條款,可以點保障消費者續保?【上一頁

 

以上資訊由10Life提供,僅供參考,並不是銷售提議。   

【文章來源:10Life;原題:自願醫保計劃VHIS有得扣稅最吸引?原來仲有鮮為人知的好處,已獲授權轉載。】

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撰文 : 10Life

欄名 : 保險解碼

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