【危疾保】35歲爸爸曾患胃病 會影響投保醫保、危疾保嗎?

博客 19:10 2020/11/06

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【保險保障】35歲爸爸曾患胃病 會影響投保醫保、危疾保嗎?

在新冠肺炎疫情下,大眾的健康意識大為提升,也更重視醫療保障。35歲的Alex,已婚並有一個2歲的兒子。他擔心自己一旦因病或意外入院,手術及治療費用會為家庭造成財政壓力;若不幸患上危疾,更可能要長期作戰,經濟負擔尤重。

因此,Alex打算投保住院醫療保及危疾保,以應付突如其來的醫療開支及彌補患病期間的收入損失。不過,在投保時,Alex遇上一些疑惑:

問︰為何保險公司要查詢受保人的家族病歷?

答︰保險公司在審核客戶的投保申請時,一般會評估他的健康風險及其直系家屬主要病史的風險,從而釐訂保單的保費率及承保範圍。Alex有需要如實提供有關資料,讓保險公司進行核保。

此外,保險公司評估的其他風險因素亦包括職業、收入、居住地區、是否經常參與危險活動(例如潛水、賽車)等等。

問︰若受保人有胃病,會影響投保申請嗎?

答︰如果Alex只是輕微胃病,例如消化不良,於服藥後已完全康復,不用覆診和作進一步跟進,則不會影響他的危疾保和住院醫療保申請。

但如果Alex因胃病曾接受手術,或須接受長期治療和覆診,保險公司一般會索閱主診醫生報告,確定診斷和治療情況後才能判斷承保條件。

在審核危疾保時,保險公司會着眼於Alex的病史會否令他較常人更早出現獲承保的危疾;審核住院醫療保時,則着眼於Alex的胃病會否復發,如復發會否導致併發症、後遺症等情況。

須注意,一般住院醫療保均不承保受保人在投保前已出現的疾病、病徵或病狀,如Alex曾因胃病接受長期覆診和治療,他因此病再次入院治療的機會便較一般人高,保單會有較大機會加入與該胃病相關的疾病/情況為不承保事項。

問︰保險公司需要知道哪些有關受保人的胃病資料,以作是否承保的判斷?

答︰Alex需要給保險公司提供的資料,包括他的︰

  • 疾病診斷;
  • 患病時間及年期;
  • 曾進行的診斷測試種類/結果;
  • 是否已完全康復而不需覆診等。

若Alex曾經接受手術治療或進行一些較深入的診斷檢查,例如電腦掃描、磁力共振、活細胞病理檢查或其他入侵性診斷測試等,也須提供檢查報告給保險公司作參考。

 

【免責聲明:本文由萬通保險撰寫,僅供參考之用。萬通保險已力求資料準確,但不會對或因此而引致的任何損失負上責任。】

撰文 : 萬通保險

欄名 : 保險DNA

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