【尿頻尿急】受尿頻尿急問題困擾?簡易方法找出病因對治

知識內涵 19:00 2020/01/19

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【尿頻尿急】受尿頻尿急問題困擾?簡易方法找出病因對治

很多女性都有一件難言之隱,不敢對人言:尿意頻頻甚至有漏尿情況。若果以為無得醫或無奈忍受就大錯特錯,無論尿頻及失禁,大部分都可對症治療。

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尿急尿頻是一個病徵,在不同年紀的女士中,原因未必一樣,全球性的病發率約為20%。泌尿外科專科醫生張皓琬剖析不同年齡層女性面對的尿急尿頻實況:

20至30多歲患者多數是飲水或飲食的壞習慣引起。飲水太少會導致小便過於濃郁,因為膀胱對濃縮的尿液更敏感,不斷促使人產生尿意。

另一相反是,大杯大杯灌入肚中,動輒超過3,000cc,若本身體形瘦削,又會造成飲水過量,膀胱脹滿,又引致尿急尿頻。

40歲以上的中年女士生育後或有其他長期病,易有膀胱過度活躍症問題,張醫生指這是一個病症候群,原因不明。病徵包括尿急尿頻多夜尿,有部分甚至忍不到小便失禁。

更年期後即使未曾生育,雌激素驟降,也會有盤底肌衰弱,如本身:一、曾生育且不止一個子女;二、經陰道生產;三、過胖,都會令尿急尿頻情況加劇。「再差些是膀胱下垂,盤底肌衰弱,病人總感小便屙不清。」而有服用血壓藥、糖尿藥或曾中風、腦退化,會影響操控膀胱的神經綫,也會造成尿急尿頻。

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日間上廁不應逾8次

張醫生接觸最年輕的尿急尿頻患者是16歲,至90多歲也有。「很多人誤解這問題只在年紀大時出現,這是錯的,導致很多個案是死忍了十多年才求醫。」要界定是否尿急尿頻,可參考以下上廁頻率:日間不應多於8次,約每2小時去一次。睡眠期間不應有夜尿,以及任何時間也不會有急到漏尿情況。

這問題看似不是致命病症,但當事人的社交生活、心情都極易受尿急尿頻影響。

小便日記無所遁形

要治療尿急尿頻,必須找出病因對治。泌尿科醫生建議患者先做一個「小便日記」,紀錄3天內所有飲料的分量及小便量,從而教導他的飲水技巧、方法。張醫生指成年人一次小便應為350cc至450cc,男女一樣。「大多數有尿急尿頻的女士,每次只排100cc左右,她們好驚會漏尿,一急就去屙,也有誤解急尿會中尿毒、膀胱會爆」小便日記無所遁形,有患者紀錄後原來一日上15次廁所,每次只排50cc。

醫生排除患者是癌症或其他病症後,再分析是否飲水過多、愛食利尿食物等。如病人情況較急,或需處方可減低膀胱不正常收縮的藥物如抗膽鹼類藥物或Beta-3腎上腺接受體作用劑(β-3 Agonist)。

張醫生指,尿頻尿急有棘手也有輕易解決,謹記病從淺中醫。「如果問題已捱了20年才找醫生執手尾,自身的病可能已多了,治療會無咁好,其實漏一滴尿已要看醫生了,正常的膀胱有忍尿的括約肌,基本上是不會漏一滴尿。」

作者:周美好
責任編輯:周美好、李越樺

(節錄)
【原文:醫生:正常不會漏一滴尿 尿急尿頻有得醫

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