解構敗血病 長者幼兒高危

知識內涵 10:00 2019/10/27

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你了解敗血病嗎?長者、幼兒均屬高危人士

敗血病是一種死亡率高,但大眾認知較低的致命疾病。根據統計處數字,香港2015年死亡人數為46,000多人,推斷當中超過10%為敗血病致死。每一個人都有機會患上敗血病,所以不能掉以輕心,事實上敗血病是可以預防的。

香港危重病學會會長陳勁松醫生指,敗血病是嚴重的細菌感染,引起身體器官功能出現衰竭。「因此敗血病初時有可能與其他病症重疊,舉肺炎為例,如嚴重時可併發為敗血症。而尿道炎、膽管發炎,輕微時大多不會危害健康,但當發炎得嚴重,也有機會出現敗血情況。」

來得急易散發全身

敗血病屬於重症,來得急,隨時可危害性命。「由一個局部位置出現感染,然後散發至全身各個地方都有影響,當各器官受到感染後引致衰竭,有致命的風險。」

引致敗血症的原因,陳醫生指與病原體(如細菌)及病人抵抗力有關,一些惡菌如肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、食肉菌(創傷弧菌導致的壞死性筋膜炎)等,都可令病情急劇轉差。

一般身體壯健之人,以上細菌未必可進展為敗血症,但若病人抵抗力差的話,細菌便有可能伺機作惡,一些糖尿病控制差的患者、正服用類固醇或抗排斥抗免疫藥物人士,一旦受細菌感染,情況會嚴重得多。

死亡率高卻認知度低

敗血病的病徵包括:發高燒、血壓低、神志不清、排尿減少(因腎功能衰退)、氣喘等。醫護人員會為病人進行連串化驗,檢測白血球及血液乳酸濃度是否過高,以了解當事人的細菌感染程度。

任何年齡層都有機會與敗血病「結緣」。「幼兒和長者抵抗力皆較差,染上敗血病的機會較大,因此此病的年齡死亡率呈現如浴缸兩邊向上的形態。」由於敗血症死亡率高,提起此症往往令人聯想到一旦患上會命懸一綫。

要視乎病情有幾嚴重,如病人因肺炎差到要用呼吸機輔助呼吸,死亡率已達三分一;如是腎衰竭而需洗腎,死亡率高達二分一。

治療敗血症要把握時間,陳醫生說:「愈早接受適切和及時的治療愈好,如在感染1小時內以抗生素治療,死亡率會大大降低。抗生素治療是第一步,遏止細菌抗散,但重要是從源頭處理來治本。」

敗血病10大表徵

(節錄)

撰文:周美好

【原文:死亡率高 認知度低 解構敗血病實況

欄名 : 知多啲

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