白內障手術有何風險? 眼科醫生提醒3件事

退休及生活保障 13:00 2019/08/03

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白內障手術有何風險? 眼科醫生提醒3件事

白內障幾乎會發生在每個人身上,有些人到七、八十歲才看不清,亦有些人可能早於三、四十歲已視力模糊。現在白內障摘取手術通常是只需十數分鐘便可完成的微創手術,但有時可能需要再做手術。

白內障通常發生在年老人士身上,但眼科專科醫生羅智峯指,年輕人亦有機會患上,如頭部受撞擊而導致白內障提早出現。另一個常見情況是,長期使用類固醇藥物,如濕疹患者使用藥膏處理面上的濕疹時,藥物透過皮膚滲入眼而引起白內障,以往在急症室不時遇到這些眼科病人。

1. 小心選擇晶體

他說,現時白內障手術多以微創方式進行,毋須注射麻醉針,醫生只需要在眼睛抹上麻醉啫喱,切開細小的傷口,再割開包裹晶體、如保鮮紙一樣的囊膜,然後利用超聲波乳化晶體,吸走後再放入人工晶體即可,過程大約只需10分鐘。

羅醫生解釋,市面上提供人工晶體十分多元化,可處理近視、遠視,以至散光、老花等視力問題,不但令價錢更貴,也帶來難適應的問題,因此病人需要小心選擇。

2. 熟透始做手術未必合適

羅醫生表示,以往確實會等到白內障夠熟才適合做手術,原因是舊式手術為非微創,醫生需要放大瞳孔,然後開一較大的傷口,並在眼球四周按壓以迫出白化及變硬的晶體,若晶體不夠硬便難以壓出。現在則相反,如晶體太硬可能要用較強的超聲波能量,增加併發症風險,甚至要改用舊式手術處理。

3. 術後要防傷口感染

羅醫生強調,白內障手術的安全性高,最大風險是傷口感染。「由於眼球內較少血液供應,防衞的白血球也會較少,惟環境又濕又暖又多營養,因此一有細菌就很容易含膿,即使立即做手術清膿亦未必能救得視力,幸而這種眼內感染很少見。」

他亦提醒,近年有提倡做白內障手術時用飛秒激光代替用刀開傷口,傷口會比較平滑,但激光仍非主流的手術方法,亦有多項研究認為激光和手術刀的效果沒有太大分別,病人卻要付更多的費用,是否值得有待商榷。(節錄)

【原文:年輕人患白內障 及早對治 免視力受阻(收費文章)】

撰文 : 張意宇

欄名 : 知多啲

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