膝關節退化分兩種 嚴重病患者需換人工關節

退休及生活保障 14:05 2019/05/13

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【危疾知多啲】膝關節退化分兩種 嚴重病患者需換人工關節

退化為常見的膝蓋問題之一,好發於中年人士,原因可分為兩種;一為年齡誘發的原發性退化,而其他因素引起的,稱為繼發性退化。

骨科專科醫生黃穎信解釋:「如工作方面,經常要負重搬物,或常蹲下、行樓梯或斜路的人,膝關節退化的機會會增加。此外,若年輕時曾弄傷十字韌帶或半月板等,而當時的治療又處理得不當,亦有機會比同齡的人早退化。而類風濕關節炎或痛風患者因長期關節受損,出現繼發性退化的機會亦高。」

中年人士多現膝蓋退化

一般人的膝蓋可以做到0度完全伸直,屈曲後可達135至140度,但嚴重退化病人的雙腳則會既伸不直也屈曲不到,更難以蹲下。站立時需曲起雙腳向內,上半身傾前,步行十分吃力。「行得辛苦之餘,連腰背和髖關節都會出現負荷過度以致痛楚。」此類病人多介乎於55至70歲左右。

初期病患者可運動鍛練

初期患者可先調整生活姿勢,如避免上述提及的久蹲、搬重物等,平日亦可多做運動鍛練大腿肌肉。「大腿肌肉強時,可減輕膝蓋的負荷。病者間中也需要做物理治療、服消炎止痛藥以消腫解痛。另有入侵性治療,在關節打透明質酸,補充並刺激分泌,在早中期退化的病人中,有6至7成都覺得病症有所改善。」

後期患者病徵嚴重、持續性長,有些更雙腳腫起變形,這或需採用非保守治療,如更換人工關節,或做折骨矯形手術等。醫生會按病人的年紀、退化程度、退化牽涉的膝關節範圍等情況而再決定。(節錄)

【原文:痠軟難郁動成警號 小心膝關節退化(收費文章)】

撰文 : 吳霆俊

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